ग्रे जोन लिम्फोमा (GZL) - कहिलेकाहीँ Mediastinal Gray Zone Lymphoma पनि भनिन्छ, B-cell Non-Hodgkin Lymphoma को एक धेरै दुर्लभ र आक्रामक उपप्रकार हो। आक्रामक भनेको यो धेरै चाँडो बढ्छ, र तपाईंको शरीरमा फैलिने सम्भावना हुन्छ। यो तब हुन्छ जब B-cell lymphocytes भनिने सेतो रक्त कोशिकाको एक विशेष प्रकारको उत्परिवर्तन हुन्छ र क्यान्सर हुन्छ।
B-cell lymphocytes (B-cells) हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली को एक महत्वपूर्ण भाग हो। तिनीहरूले अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई प्रभावकारी रूपमा काम गर्न मद्दत गर्छन्, र संक्रमण र रोगसँग लड्न मद्दत गर्न एन्टिबडीहरू बनाउँछन्।
लिम्फेटिक प्रणाली
यद्यपि, अन्य रक्त कोशिकाहरूको विपरीत, तिनीहरू सामान्यतया हाम्रो रगतमा बस्दैनन्, तर यसको सट्टा हाम्रो लिम्फेटिक प्रणालीमा रहन्छन् जसमा हाम्रो:
- लिम्फ नोडहरू
- लिम्फेटिक वाहिकाहरू र लिम्फ तरल पदार्थ
- thymus
- चिसो
- लिम्फोइड टिश्यू (जस्तै पियर्स प्याचहरू जुन हाम्रो आन्द्रा र हाम्रो शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा लिम्फोसाइटहरूको समूह हो)
- परिशिष्ट
- tonsils
ग्रे जोन लिम्फोमा को अवलोकन
ग्रे जोन लिम्फोमा (GZL) एक आक्रामक रोग हो जुन उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, यो मानक उपचारबाट निको हुन सक्छ।
GZL तपाईंको छातीको बीचमा मिडियास्टिनम भनिने क्षेत्रमा सुरु हुन्छ। तपाईंको थाइमस (थाइमिक बी-सेल्स) मा बस्ने बी-कोशिकाहरूमा परिवर्तनहरू हुन्छन् जसले तिनीहरूलाई क्यान्सर बनाउँछ भन्ने सोचाइन्छ। यद्यपि, किनकी बी-कोशिकाहरू हाम्रो शरीरको कुनै पनि भागमा जान सक्छन्, GZL तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा पनि फैलिन सक्छ।
यसलाई ग्रे जोन भनिनुको कारण यो हो कि यसमा हजकिन र नन-हजकिन लिम्फोमा दुवै प्रकारका विशेषताहरू छन्, जसले यसलाई लिम्फोमाका यी दुई प्रमुख वर्गहरूको बीचमा बनाउँछ, र सही निदान गर्न गाह्रो हुन्छ।
कसलाई ग्रे जोन लिम्फोमा हुन्छ?
ग्रे जोन लिम्फोमाले कुनै पनि उमेर वा जातिलाई असर गर्न सक्छ। तर यो 20 देखि 40 वर्ष उमेरका मानिसहरूमा अधिक सामान्य छ, र महिलाहरूमा भन्दा पुरुषहरूमा अलि बढी सामान्य छ।
हामी अझै पनि थाहा छैन कि लिम्फोमा को धेरै उपप्रकार के कारण हो, र यो GZL को लागी पनि सत्य हो। Epstein-Barr भाइरस - ग्रन्थीको ज्वरो निम्त्याउने भाइरसको संक्रमण भएका मानिसहरूलाई GZL हुने जोखिम बढेको हुन सक्छ, तर संक्रमण नभएका मानिसहरूलाई GZL पनि लाग्न सक्छ। त्यसोभए, भाइरसले तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ, यो GZL को कारण होइन। जोखिम कारक र कारणहरूको बारेमा थप जानकारीको लागि, तलको लिङ्क हेर्नुहोस्।
ग्रे जोन लिम्फोमा को लक्षण
तपाईंले देख्न सक्नुहुने पहिलो साइड इफेक्टहरू प्रायः तपाईंको छातीमा आउने एउटा गाँठ हो (एक सुन्निएको थाइमस वा लिम्फ नोड्सले क्यान्सरयुक्त लिम्फोमा कोशिकाहरूले भरिएको कारणले गर्दा हुने ट्युमर)। तपाईं पनि सक्नुहुन्छ:
- सास फेर्न समस्या छ
- सजिलै सास फेर्न
- तपाईंको आवाज र आवाज कर्कश परिवर्तनहरू अनुभव गर्नुहोस्
- आफ्नो छातीमा दुखाइ वा दबाब महसुस गर्नुहोस्।
ट्युमर ठूलो हुँदै जाँदा र फोक्सो वा वायुमार्गमा दबाब दिन थालेपछि यस्तो हुन्छ।
लिम्फोमा को सामान्य लक्षण
सबै प्रकारका लिम्फोमामा केही लक्षणहरू सामान्य हुन्छन् त्यसैले तपाईंले निम्न लक्षणहरू पनि पाउन सक्नुहुन्छ:
सुन्निएको लिम्फ नोडहरू जुन तपाईंको छाला मुनि गाँठो जस्तो देखिन्छ वा महसुस हुन्छ प्राय: तपाईंको घाँटी, काख वा कम्मरमा।
थकान - चरम थकान आराम वा निद्राबाट सुधार हुँदैन।
भोक नलाग्ने – खान मन नलाग्ने ।
छालाको छाला
सामान्य भन्दा धेरै रगत बग्नु वा चोट लाग्नु।
B-लक्षणहरू।
ग्रे जोन लिम्फोमा (GZL) को निदान र स्टेजिङ
जब तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई लिम्फोमा हुन सक्छ भन्ने सोच्दछ, उनीहरूले धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षणहरू व्यवस्थित गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंको लक्षणहरूको कारणको रूपमा लिम्फोमालाई पुष्टि गर्नेछ वा अस्वीकार गर्नेछ।
रगत परीक्षण
तपाईंको लिम्फोमाको निदान गर्ने प्रयास गर्दा रगत परीक्षणहरू लिइन्छ, तर तपाईंको अंगहरूले ठीकसँग काम गरिरहेको छ र उपचारको सामना गर्न सक्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको उपचारभरि पनि।
बायोप्सी
लिम्फोमाको निश्चित निदान प्राप्त गर्न तपाईंलाई बायोप्सी चाहिन्छ। बायोप्सी भनेको भाग, वा सबै प्रभावित लिम्फ नोड र/वा हड्डी मज्जाको नमूना हटाउने प्रक्रिया हो। बायोप्सी त्यसपछि वैज्ञानिकहरूद्वारा प्रयोगशालामा जाँच गरिन्छ कि त्यहाँ परिवर्तनहरू छन् जुन डाक्टरलाई GZL निदान गर्न मद्दत गर्दछ।
जब तपाइँसँग बायोप्सी हुन्छ, तपाइँसँग स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेटिक हुन सक्छ। यो बायोप्सीको प्रकार र तपाईंको शरीरको कुन भागबाट लिइएको हो भन्ने कुरामा भर पर्छ। त्यहाँ विभिन्न प्रकारका बायोप्सीहरू छन् र तपाईंलाई उत्कृष्ट नमूना प्राप्त गर्न एकभन्दा बढी आवश्यक पर्न सक्छ।
कोर वा फाइन सुई बायोप्सी
कोर वा फाइन सुई बायोप्सीहरू GZL को लक्षणहरू जाँच गर्न सुन्निएको लिम्फ नोड वा ट्युमरको नमूना हटाउन लगाइन्छ।
तपाइँको डाक्टरले सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेटिक प्रयोग गर्ने क्षेत्रलाई सुन्न गर्न को लागी प्रयोग गर्दछ ताकि तपाइँ प्रक्रिया को समयमा कुनै दुखाइ महसुस गर्नुहुन्न, तर तपाइँ यो बायोप्सी को समयमा जागा हुनुहुनेछ। त्यसपछि तिनीहरूले सुँगिएको लिम्फ नोड वा गाँठोमा सुई हाल्नेछन् र तन्तुको नमूना निकाल्नेछन्।
यदि तपाईंको सुन्निएको लिम्फ नोड वा गाँठ तपाईंको शरीर भित्र गहिरो छ भने बायोप्सी अल्ट्रासाउन्ड वा विशेष एक्स-रे (इमेजिङ) मार्गदर्शनको मद्दतले गर्न सकिन्छ।
तपाईंसँग यसको लागि सामान्य एनेस्थेटिक हुन सक्छ (जसले तपाईंलाई केही बेर सुत्न दिन्छ)। तपाइँ पछि केहि टाँकाहरू पनि हुन सक्छ।
कोर सुई बायोप्सीहरूले राम्रो सुई बायोप्सी भन्दा ठूलो नमूना लिन्छन्, त्यसैले लिम्फोमा निदान गर्ने प्रयास गर्दा राम्रो विकल्प हो।
लिम्फोमाको स्टेजिंग
तपाईलाई ग्रे जोन लिम्फोमा भएको थाहा भएपछि, तपाईको डाक्टरले लिम्फोमा तपाईको मेडियास्टिनममा मात्रै छ वा तपाईको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि भनेर हेर्नको लागि थप परीक्षणहरू गर्न चाहन्छन्। यी परीक्षणहरूलाई स्टेजिङ भनिन्छ।
अन्य परीक्षणहरूले तपाइँको लिम्फोमा कोशिकाहरू तपाइँको सामान्य बी-कोशिकाहरू भन्दा कति फरक छन् र तिनीहरू कति चाँडो बढ्दैछन् भनेर हेर्नेछन्। यसलाई ग्रेडिङ भनिन्छ।
थप जान्नको लागि तलको शीर्षकहरूमा क्लिक गर्नुहोस्।
स्टेजिङले तपाइँको लिम्फोमाले तपाइँको शरीरको कति भागलाई असर गरेको छ वा यो पहिलो पटक सुरु भएको ठाउँबाट कति टाढा फैलिएको छ भन्ने बुझाउँछ।
बी-कोशिकाहरू तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा जान सक्छन्। यसको मतलब लिम्फोमा कोशिकाहरू (क्यान्सर भएका बी-कोशिकाहरू), तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा जान सक्छन्। यो जानकारी फेला पार्नको लागि तपाईंले थप परीक्षणहरू गर्न आवश्यक हुनेछ। यी परीक्षणहरूलाई स्टेजिङ टेस्टहरू भनिन्छ र जब तपाईंले परिणामहरू प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईंले पत्ता लगाउनुहुनेछ कि तपाईंसँग चरण एक (I), चरण दुई (II), चरण तीन (III) वा चरण चार (IV) GZL छ।
GZL को तपाईंको चरणमा निर्भर हुनेछ:
- तपाईको शरीरको कति भागमा लिम्फोमा छ
- जहाँ लिम्फोमा तपाईंको माथि, तल वा दुबै छेउमा छ भने समावेश छ डायाफ्राम (तपाईको रिब पिंजरा मुनि एउटा ठूलो, गुम्बज आकारको मांसपेशी जसले तपाइँको छातीलाई तपाइँको पेटबाट अलग गर्दछ)
- लिम्फोमा तपाईको हड्डी मज्जा वा अन्य अंगहरू जस्तै कलेजो, फोक्सो, छाला वा हड्डीमा फैलिएको छ कि छैन।
चरण I र II लाई 'प्रारम्भिक वा सीमित चरण' (तपाईंको शरीरको सीमित क्षेत्र समावेश) भनिन्छ।
चरण III र IV लाई 'उन्नत चरण' (अधिक व्यापक) भनिन्छ।
स्टेज 1 | एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित छ, या त डायाफ्राम माथि वा तल |
स्टेज 2 | दुई वा बढी लिम्फ नोड क्षेत्रहरू डायाफ्रामको एउटै छेउमा प्रभावित हुन्छन् |
स्टेज 3 | कम्तिमा एक लिम्फ नोड क्षेत्र माथि र कम्तिमा एक लिम्फ नोड क्षेत्र डायाफ्राम तल प्रभावित छन् |
स्टेज 4 | लिम्फोमा धेरै लिम्फ नोडहरूमा हुन्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको हुन्छ (जस्तै हड्डी, फोक्सो, कलेजो) |
अतिरिक्त स्टेजिङ जानकारी
तपाईंको डाक्टरले A, B, E, X वा S जस्ता अक्षरहरू प्रयोग गरेर तपाईंको चरणको बारेमा पनि कुरा गर्न सक्छन्। यी अक्षरहरूले तपाईंलाई भएका लक्षणहरू वा तपाईंको शरीरलाई लिम्फोमाले कसरी असर गरिरहेको छ भन्ने बारे थप जानकारी दिन्छ। यी सबै जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना फेला पार्न मद्दत गर्दछ।
पत्र | अर्थ | महत्व |
A वा B |
|
|
ई र एक्स |
|
|
S |
|
(तपाईंको प्लीहा तपाईंको लिम्फेटिक प्रणालीको एक अंग हो जसले तपाईंको रगतलाई फिल्टर र सफा गर्छ, र तपाईंको बी-कोशिकाहरूलाई आराम गर्ने र एन्टिबडीहरू बनाउने ठाउँ हो) |
स्टेजिङ लागि परीक्षण
तपाइँसँग कुन चरण छ भनेर पत्ता लगाउन, तपाइँलाई निम्न चरणबद्ध परीक्षणहरू गर्न सोध्न सकिन्छ:
गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान
यी स्क्यानहरूले तपाईंको छाती, पेट वा श्रोणिको भित्री भागको तस्बिर लिन्छ। तिनीहरू विस्तृत चित्रहरू प्रदान गर्छन् जसले मानक एक्स-रे भन्दा बढी जानकारी प्रदान गर्दछ।
पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान
यो एक स्क्यान हो जसले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको भित्री तस्बिरहरू लिन्छ। तपाईंलाई क्यान्सरका कोषहरू - जस्तै लिम्फोमा कोषहरूले अवशोषित गर्ने केही औषधि दिइनेछ र सुई दिइनेछ। औषधि जसले PET स्क्यानलाई लिम्फोमा कहाँ छ र आकार र आकार लिम्फोमा कोशिकाहरू भएका क्षेत्रहरू हाइलाइट गरेर पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यी क्षेत्रहरूलाई कहिलेकाहीँ "तातो" भनिन्छ।
काठको छिद्र
लम्बर पङ्क्चर भनेको लिम्फोमा तपाईंको शरीरमा फैलिएको छ कि छैन भनी जाँच्ने प्रक्रिया हो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS), जसमा तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड र तपाईंको आँखा वरपरको क्षेत्र समावेश छ। प्रक्रियाको क्रममा तपाईलाई धेरै शान्त रहन आवश्यक पर्दछ, त्यसैले बच्चा र बच्चाहरूलाई प्रक्रिया पूरा हुँदा सुत्नको लागि सामान्य एनेस्थेटिक हुन सक्छ। धेरैजसो वयस्कहरूलाई क्षेत्र सुन्नको लागि प्रक्रियाको लागि स्थानीय एनेस्थेटिक मात्र चाहिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ढाडमा सुई हाल्नेछ, र अलिकति तरल पदार्थ निकाल्नेछ "मस्तिष्क मेरुदण्डको तरल पदार्थ" (CSF) तपाईको मेरुदण्डको वरिपरिबाट। CSF एक तरल पदार्थ हो जसले तपाईंको CNS मा झटका अवशोषकको रूपमा काम गर्दछ। यसले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डको रक्षा गर्न विभिन्न प्रोटीनहरू र संक्रमण लड्ने प्रतिरक्षा कोशिकाहरू जस्तै लिम्फोसाइटहरू पनि बोक्छ। CSF ले तपाइँको दिमागमा वा तपाइँको मेरुदण्डको वरिपरि हुने कुनै पनि अतिरिक्त तरल पदार्थलाई ती क्षेत्रहरूमा सुन्निनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
त्यसपछि CSF नमूनालाई प्याथोलोजीमा पठाइनेछ र लिम्फोमाको कुनै पनि लक्षणहरूको लागि जाँच गरिनेछ।
अस्थि मज्जा बायोप्सी
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट (BMA): यो परीक्षणले बोन म्यारो स्पेसमा पाइने तरल पदार्थको सानो मात्रा लिन्छ।
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफाइन (BMAT): यो परीक्षणले बोन म्यारो टिस्युको सानो नमूना लिन्छ।
नमूनाहरू त्यसपछि प्याथोलोजीमा पठाइन्छ जहाँ तिनीहरू लिम्फोमाका लक्षणहरूको लागि जाँच गरिन्छ।
हड्डी मज्जा बायोप्सीको प्रक्रिया तपाईले आफ्नो उपचार कहाँ गरिरहनुभएको छ भन्ने आधारमा फरक हुन सक्छ, तर सामान्यतया क्षेत्रलाई सुन्न गर्न स्थानीय एनेस्थेटिक समावेश हुनेछ।
केही अस्पतालहरूमा, तपाईंलाई हल्का बेहोश औषधि दिइन्छ जसले तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्छ र तपाईंलाई प्रक्रिया सम्झनबाट रोक्न सक्छ। यद्यपि धेरै मानिसहरूलाई यसको आवश्यकता पर्दैन र यसको सट्टामा चुस्न "हरियो सीटी" हुन सक्छ। यो हरियो सीटीमा दुखाइ मार्ने औषधि हुन्छ (पेन्ट्रोक्स वा मेथोक्सिफ्लुरेन भनिन्छ), जुन तपाईंले प्रक्रियाभरि आवश्यकता अनुसार प्रयोग गर्नुहुन्छ।
सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाइँ प्रक्रिया को समयमा अधिक सहज बनाउन को लागी उपलब्ध छ, र तपाइँ को लागी सबै भन्दा राम्रो विकल्प हुनेछ भन्ने बारे उनिहरु संग कुरा गर्नुहोस्।
हड्डी मज्जा बायोप्सी मा थप जानकारी हाम्रो वेबपेज मा पाउन सकिन्छ यहाँ
तपाईंको लिम्फोमा कोशिकाहरूमा फरक विकास ढाँचा छ, र सामान्य कोशिकाहरू भन्दा फरक देखिन्छ। तपाईको लिम्फोमाको ग्रेड तपाईको लिम्फोमा कोशिकाहरू कति चाँडो बढ्दै छन्, जसले माइक्रोस्कोप मुनि हेर्ने तरिकालाई असर गर्छ। ग्रेडहरू ग्रेड 1-4 (कम, मध्यवर्ती, उच्च) हुन्। यदि तपाइँसँग उच्च ग्रेड लिम्फोमा छ भने, तपाइँको लिम्फोमा कोशिकाहरू सामान्य कोशिकाहरू भन्दा धेरै फरक देखिनेछन्, किनभने तिनीहरू ठीकसँग विकास गर्न धेरै छिटो बढिरहेका छन्। ग्रेड को एक सिंहावलोकन तल छ।
- G1 - कम ग्रेड - तपाईंका कोशिकाहरू सामान्यसँग नजिक देखिन्छन्, र तिनीहरू बढ्छन् र बिस्तारै फैलिन्छन्।
- G2 - मध्यवर्ती ग्रेड - तपाईंका कोषहरू फरक देखिन थालेका छन् तर केही सामान्य कक्षहरू अवस्थित छन्, र तिनीहरू मध्यम दरमा बढ्छन् र फैलिन्छन्।
- G3 - उच्च ग्रेड - तपाईंका कोशिकाहरू केही सामान्य कक्षहरूसँग एकदमै फरक देखिन्छन्, र तिनीहरू बढ्छन् र छिटो फैलिन्छन्।
- G4 - उच्च ग्रेड - तपाईंको कोशिकाहरू सामान्य भन्दा धेरै फरक देखिन्छन्, र तिनीहरू बढ्छन् र छिटो फैलिन्छन्।
यो सबै जानकारीले तपाइँको लागि उत्तम प्रकारको उपचार निर्णय गर्न मद्दत गर्नको लागि तपाइँको डाक्टरले निर्माण गरेको सम्पूर्ण चित्रमा थप्छ।
यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ तपाइँको आफ्नै जोखिम कारकहरु को बारे मा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस् ताकि तपाइँ तपाइँको उपचारहरु बाट के अपेक्षा गर्ने बारे स्पष्ट विचार पाउन सक्नुहुन्छ।
नतिजाको पर्खाइमा
तपाईंको परिणामहरूको लागि पर्खनु एक तनावपूर्ण र चिन्ताजनक समय हुन सक्छ। तपाई कस्तो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंसँग एक विश्वसनीय साथी वा परिवारको सदस्य छ भने यो तिनीहरूसँग कुरा गर्न राम्रो हुन सक्छ। तर, यदि तपाईंले आफ्नो व्यक्तिगत जीवनमा कसैसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ जस्तो लाग्दैन भने, आफ्नो स्थानीय डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, उनीहरूले परामर्श वा अन्य सहयोगलाई व्यवस्थित गर्न मद्दत गर्न सक्छन् ताकि तपाईं GZL को प्रतीक्षा समय र उपचारमा जाँदा एक्लै हुनुहुन्न।
तपाईंले स्क्रिनको तल रहेको हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् बटनमा क्लिक गरेर हाम्रा लिम्फोमा केयर नर्सहरूलाई पनि सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। वा यदि तपाइँ फेसबुकमा हुनुहुन्छ र लिम्फोमा भएका अन्य बिरामीहरूसँग जडान गर्न चाहनुहुन्छ भने तपाइँ हाम्रोमा सामेल हुन सक्नुहुन्छ लिम्फोमा डाउन मुनि पृष्ठ।
तपाईंले उपचार सुरु गर्नु अघि
ग्रे जोन लिम्फोमा आक्रामक छ र छिट्टै फैलिन सक्छ, त्यसैले तपाईंले निदान पछि उपचार सुरु गर्न आवश्यक छ। यद्यपि त्यहाँ उपचार सुरु गर्नु अघि विचार गर्न केहि चीजहरू छन्।
उर्वरता
लिम्फोमाका लागि केही उपचारहरूले तपाइँको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ, यो गर्भवती हुन गाह्रो बनाउँछ, वा अरू कसैलाई गर्भवती गराउन सक्छ। यो विभिन्न प्रकारका क्यान्सर प्रतिरोधी उपचारहरू सहित हुन सक्छ:
- केमोथेरेपी
- रेडियोथेरापी (जब यो धेरै तपाईंको श्रोणि हो)
- एन्टिबडी थेरापीहरू (मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू र प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकहरू)
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण (उच्च-डोज केमोथेरापीको कारणले तपाईंलाई प्रत्यारोपण अघि आवश्यक हुनेछ)।
तपाईंको डाक्टरलाई सोध्न प्रश्नहरू
ग्रे जोन लिम्फोमा (GZL) को उपचार
तपाइँलाई प्रस्ताव गर्न को लागी सबै भन्दा राम्रो उपचार विकल्पहरु को बारे मा निर्णय गर्दा तपाइँको डाक्टरले सबै जानकारीहरु लाई विचार गर्नेछ। यी समावेश हुनेछ:
- तपाईंको लिम्फोमाको उपप्रकार र चरण
- तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएको कुनै पनि लक्षण
- तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य
- तपाईंसँग भएका अन्य कुनै पनि चिकित्सा समस्याहरू, र तपाईंले तिनीहरूको लागि गरिरहनुभएको उपचारहरू
- तपाईलाई चाहिने सबै जानकारी भएपछि, र प्रश्नहरू सोध्ने समय प्राप्त भएपछि तपाईको प्राथमिकताहरू।
तपाइँलाई प्रस्ताव गर्न सकिने सामान्य उपचार विकल्पहरू
- DA-EPOCH-R (एटोपोसाइड, भिन्क्रिस्टिन, साइक्लोफोस्फामाइड र डोक्सोरुबिसिन सहितको खुराक समायोजन गरिएको केमोथेरापी, रितुक्सिमब नामको मोनोक्लोनल एन्टिबडी, र प्रिडनिसोलोन भनिने स्टेरोइड)।
- रेडियोथेरेपी (सामान्यतया केमोथेरापी पछि)।
- अटोलोगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट (तपाईंको आफ्नै स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर स्टेम सेल प्रत्यारोपण)। यो तपाईंको केमोथेरापीले तपाईंलाई लामो समयसम्म छूटमा राखेपछि र सम्भवतः लिम्फोमा फिर्ता आउन रोक्ने (रिल्यापिङ) पछिको लागि योजना बनाइएको हुन सक्छ।
- Cलिनिकल परीक्षण
तपाईंले उपचार सुरु गर्नु अघि रोगी शिक्षा
एकपटक तपाईं र तपाईंको डाक्टरले उत्तम उपचार विकल्पको बारेमा निर्णय गरेपछि तपाईंलाई उपचारका जोखिमहरू र फाइदाहरू, तपाईंले हेर्नु पर्ने साइड इफेक्टहरू र तपाईंको मेडिकल टोलीलाई रिपोर्ट गर्न, र के आशा गर्ने सहितको विशेष उपचारको बारेमा जानकारी दिइनेछ। उपचारबाट।
चिकित्सा टोली, डाक्टर, क्यान्सर नर्स वा फार्मासिस्टले निम्न बारे जानकारी प्रदान गर्नुपर्छ:
- तपाईलाई कस्तो उपचार दिइनेछ।
- सामान्य र गम्भीर साइड इफेक्ट तपाईले प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
- साइड इफेक्ट वा चिन्ताहरू रिपोर्ट गर्न आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई कहिले सम्पर्क गर्ने।
- सम्पर्क नम्बरहरू, र आपतकालीन अवस्थामा हप्ताको 7 दिन र दिनको 24 घण्टा कहाँ उपस्थित हुने।
उपचार को सामान्य साइड इफेक्ट
त्यहाँ क्यान्सर-रोधी उपचारका धेरै फरक साइड इफेक्टहरू छन् र यी तपाईंसँग भएको उपचारको प्रकारमा निर्भर छन्। तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर र/वा क्यान्सर नर्सले तपाईंको विशेष उपचारको साइड इफेक्टहरू व्याख्या गर्न सक्छन्। उपचारका केही सामान्य साइड इफेक्टहरू तल सूचीबद्ध छन्। तपाईं तिनीहरूलाई क्लिक गरेर तिनीहरूको बारेमा थप जान्न सक्नुहुन्छ।
- रक्तअल्पता (तपाईको शरीर वरिपरि अक्सिजन बोक्ने कम रातो रक्त कोशिकाहरू)
- थ्रोमबियोटोपोलिया (कम प्लेटलेटहरू जसले तपाईंको रगतको थक्कालाई चोट र रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्दछ)
- Neutropenia (कम सेतो रक्त कोशिकाहरू जसले संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्दछ)
- मुखको घाउ र अल्सर
- कपाल हानि (एलोपेसिया)
- मतभेद र उल्टी
- पखाला वा कब्जियत
- थकान (थकान वा ऊर्जाको कमी)
- परिधीय न्यूरोपैथी (तपाईंको हात, खुट्टा, जननांगमा संवेदनाहरूमा परिवर्तन)
- कम प्रजनन क्षमता.
Relapsed वा Refractory GZL को लागि दोस्रो-लाइन उपचार
उपचार पछि तपाई सम्भवतः छूटमा जानुहुनेछ। छूट भनेको समयको अवधि हो जहाँ तपाईंको शरीरमा GZL को कुनै लक्षण बाँकी छैन, वा GZL नियन्त्रणमा छ र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। छूट धेरै वर्ष सम्म रहन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ, GZL पुन: ल्याप गर्न सक्छ (फिर्ता आउन)। यदि यस्तो भयो भने तपाईलाई थप उपचार चाहिन्छ। तपाईंसँग अर्को उपचार दोस्रो-लाइन उपचार हुनेछ।
दुर्लभ अवस्थामा तपाइँ तपाइँको पहिलो-लाइन उपचार संग छूट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न। जब यो हुन्छ, लिम्फोमा "अपवर्तक" भनिन्छ। यदि तपाइँसँग रिफ्रेक्टरी GZL छ भने, तपाइँको डाक्टरले फरक प्रकारको उपचार प्रयास गर्न चाहन्छ। यसलाई दोस्रो-लाइन उपचार पनि भनिन्छ, र धेरै मानिसहरू अझै पनि दोस्रो-लाइन उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिनेछन्।
दोस्रो-लाइन उपचारको लक्ष्य तपाईलाई छूट (फेरि) मा राख्नु हो र विभिन्न प्रकारका केमोथेरापी, इम्युनोथेरापी, लक्षित थेरापी वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण समावेश गर्न सकिन्छ।
तपाईंको दोस्रो-लाइन उपचार कसरी निर्णय गरिन्छ
पुनरावृत्तिको समयमा, उपचारको छनौट धेरै कारकहरूमा निर्भर हुनेछ:
- तपाईं कति लामो समयको लागि छूट मा हुनुहुन्थ्यो
- तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य र उमेर
- तपाईंले विगतमा प्राप्त गर्नुभएको GZL उपचार/हरू
- तपाईंको प्राथमिकताहरू।
क्लिनिकल परीक्षणहरू
यो सिफारिस गरिन्छ कि तपाईलाई कुनै पनि समयमा नयाँ उपचार सुरु गर्न आवश्यक छ, तपाईले आफ्नो डाक्टरलाई क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहोस् जुन तपाई योग्य हुन सक्नुहुन्छ। भविष्यमा GZL को उपचारमा सुधार गर्न नयाँ औषधिहरू, वा औषधिहरूको संयोजन पत्ता लगाउन क्लिनिकल परीक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन्।
तिनीहरूले तपाईंलाई नयाँ औषधि, औषधिको संयोजन वा अन्य उपचारहरू प्रयोग गर्ने मौका पनि प्रदान गर्न सक्छन् जुन तपाईंले परीक्षणबाट बाहिर प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न।
त्यहाँ धेरै उपचारहरू र नयाँ उपचार संयोजनहरू छन् जुन हाल विश्वभरि नैदानिक परीक्षणहरूमा परीक्षण भैरहेको छ दुबै नयाँ निदान गरिएको र दोहोरो GZ भएका बिरामीहरूका लागि।L.
उपचार समाप्त भएपछि के आशा गर्ने
जब तपाइँ तपाइँको उपचार समाप्त गर्नुहुन्छ तपाइँको हेमाटोलोजिस्ट अझै पनि तपाइँलाई नियमित रूपमा हेर्न चाहानुहुन्छ। रगत परीक्षण र स्क्यान सहित तपाइँको नियमित चेक-अप हुनेछ। तपाइँले कति पटक यी परीक्षणहरू गर्नुहुन्छ तपाइँको व्यक्तिगत परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ, र तपाइँको हेमाटोलोजिस्टले तपाइँलाई कति पटक देख्न चाहन्छन् भनेर बताउन सक्षम हुनेछन्।
यो एक रोमाञ्चक समय वा तनावपूर्ण समय हुन सक्छ जब तपाइँ उपचार समाप्त गर्नुहुन्छ - कहिलेकाहीँ दुबै। त्यहाँ महसुस गर्ने कुनै सही वा गलत तरिका छैन। तर आफ्ना भावनाहरू र आफ्ना प्रियजनहरूसँग तपाईंलाई के चाहिन्छ भन्ने बारे कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई उपचारको अन्त्यमा सामना गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने समर्थन उपलब्ध छ। तपाईंको उपचार टोलीसँग कुरा गर्नुहोस् - तपाईंको हेमाटोलोजिस्ट वा विशेषज्ञ क्यान्सर नर्सले तपाईंलाई अस्पताल भित्र परामर्श सेवाहरूको लागि पठाउन सक्षम हुन सक्छन्। तपाईंको स्थानीय डाक्टर (सामान्य चिकित्सक - GP) ले पनि यसमा मद्दत गर्न सक्छ।
लिम्फोमा केयर नर्सहरू
तपाईंले हाम्रो लिम्फोमा केयर नर्सहरूलाई वा इमेल पनि दिन सक्नुहुन्छ। सम्पर्क विवरणहरूको लागि स्क्रिनको तल रहेको "हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्।
ढिलो प्रभावहरू
कहिलेकाहीँ उपचारको साइड इफेक्ट जारी रहन सक्छ, वा तपाईंले उपचार समाप्त गरेपछि महिनौं वा वर्षहरूमा विकास हुन सक्छ। यसलाई ए भनिन्छ ढिलो प्रभाव। तपाईंको मेडिकल टोलीलाई कुनै पनि ढिलो प्रभावहरू रिपोर्ट गर्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तिनीहरूले तपाईंलाई समीक्षा गर्न र यी प्रभावहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर सल्लाह दिन सक्छन्। केही ढिलो प्रभावहरू समावेश हुन सक्छन्:
- तपाईंको हृदय ताल वा संरचनामा परिवर्तनहरू
- तपाईंको फोक्सोमा असर गर्छ
- परिधीय न्यूरोपैथी
- हार्मोनल परिवर्तनहरू
- मुड परिवर्तन।
यदि तपाइँ यी मध्ये कुनै पनि ढिलो प्रभावहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाइँको हेमाटोलोजिस्ट वा सामान्य चिकित्सकले तपाइँलाई यी प्रभावहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाइँको गुणस्तरीय जीवन सुधार गर्न अर्को विशेषज्ञलाई भेट्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि सबै नयाँ, वा स्थायी प्रभावहरू राम्रो परिणामहरूको लागि सकेसम्म चाँडो रिपोर्ट गर्न।
सराइभरशिप - क्यान्सर संग र पछि बाँच्न
एक स्वस्थ जीवनशैली, वा उपचार पछि केहि सकारात्मक जीवनशैली परिवर्तनहरू तपाईंको रिकभरीमा ठूलो मद्दत हुन सक्छ। GZ सँग राम्रोसँग जिउन मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्L.
धेरै मानिसहरूले पत्ता लगाउँछन् कि क्यान्सर निदान वा उपचार पछि, जीवनमा उनीहरूको लक्ष्य र प्राथमिकताहरू परिवर्तन हुन्छन्। तपाइँको 'नयाँ सामान्य' के हो भनेर जान्न समय लाग्न सक्छ र निराश हुन सक्छ। तपाईंको परिवार र साथीहरूको अपेक्षा तपाईंको भन्दा फरक हुन सक्छ। तपाईंले अलग्गै, थकित वा हरेक दिन परिवर्तन हुन सक्ने विभिन्न भावनाहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंको GZ को उपचार पछि मुख्य लक्ष्यहरूL
- आफ्नो काम, परिवार र अन्य जीवन भूमिकाहरूमा सकेसम्म सक्रिय हुनुहोस्
- क्यान्सरको साइड इफेक्ट र लक्षण र यसको उपचार कम गर्नुहोस्
- कुनै पनि ढिलो साइड इफेक्टहरू पहिचान र व्यवस्थापन गर्नुहोस्
- तपाईलाई सकेसम्म स्वतन्त्र राख्न मद्दत गर्नुहोस्
- आफ्नो जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नुहोस् र राम्रो मानसिक स्वास्थ्य कायम राख्नुहोस्।
विभिन्न प्रकारका क्यान्सर पुनर्वास तपाईंलाई सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ कुनै पनि व्यापक दायरा हुन सक्छ सेवाहरू जस्तै:
- शारीरिक उपचार, दुखाइ व्यवस्थापन
- पोषण र व्यायाम योजना
- भावनात्मक, क्यारियर र वित्तीय परामर्श।
यसले क्यान्सर निदानबाट निको भएका व्यक्तिहरूका लागि स्थानीय स्वास्थ्य कार्यक्रमहरू उपलब्ध छन् भन्ने बारे तपाईंको स्थानीय डाक्टरसँग कुरा गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। धेरै स्थानीय क्षेत्रहरूले व्यायाम वा सामाजिक समूहहरू वा अन्य कल्याण कार्यक्रमहरू चलाउँछन् जसले तपाईंलाई आफ्नो पूर्व उपचार स्वयंमा फर्कन मद्दत गर्दछ।
सारांश
- ग्रे जोन लिम्फोमा (GZL) Hodgkin, र Non-Hodgkin Lymphoma दुवैको विशेषताहरू भएको Non-Hodgkin Lymphoma को उपप्रकार हो।
- GZL तपाईंको मा सुरु हुन्छ mediastinum (तपाईंको छातीको बीचमा) तर तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा फैलिन सक्छ।
- लक्षणहरू तपाईंको थाइमस वा तपाईंको छातीको लिम्फ नोडहरूमा विस्तारित बी-कोशिकाहरूको असामान्य वृद्धि र तपाईंको फोक्सो वा वायुमार्गमा दबाबको कारण हुन सक्छ।
- केही लक्षणहरू धेरै प्रकारका लिम्फोमामा सामान्य हुन्छ - B-लक्षणहरू सधैँ आफ्नो मेडिकल टोलीलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ
- त्यहाँ GZL को लागि विभिन्न प्रकारका उपचारहरू छन् र तपाईं डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम विकल्पहरू मार्फत कुरा गर्नेछन्।
- साइड इफेक्ट तपाईंले उपचार सुरु गरेपछि चाँडै सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंले ढिलो प्रभावहरू पनि पाउन सक्नुहुन्छ। दुबै प्रारम्भिक र ढिलो-प्रभावहरू समीक्षाको लागि तपाईंको मेडिकल टोलीलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।
- चरण 4 GZL लाई पनि प्राय: निको हुन सक्छ, यद्यपि तपाइँलाई यो प्राप्त गर्न एक भन्दा बढी प्रकारको उपचार चाहिन्छ।
- आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईको निको हुने सम्भावना के हो।
- तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, विशेषज्ञ वा स्थानीय डाक्टर (GP) ले तपाईंलाई विभिन्न सेवाहरू र समर्थनमा जडान गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। यस पृष्ठको तल रहेको हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् बटनमा क्लिक गरेर तपाईंले हाम्रा लिम्फोमा केयर नर्सहरूलाई पनि सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ।
