त्यहाँ धेरै औषधिहरू छन् जुन लिम्फोमा र क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमियाको लागि मौखिक (मुखद्वारा) थेरापीको रूपमा दिन सकिन्छ।
लिम्फोमा (र CLL) मा मौखिक उपचार को सिंहावलोकन
लिम्फोमा र क्रोनिक लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (सीएलएल) उपचार क्यान्सर विरोधी औषधिहरूको संयोजन हुन सक्छ। तिनीहरू सामान्यतया नसा (नसामा) मा दिइन्छ र सामान्यतया एन्टिबडी थेरापी र केमोथेरापी (इम्युनोकेमोथेरापी) सहित औषधिहरूको संयोजन समावेश गर्दछ।
यसमा प्रायः अस्पताल वा विशेषज्ञ क्यान्सर केन्द्रमा उपचारको व्यवस्थापन समावेश हुन्छ। यद्यपि, लिम्फोमा र सीएलएलको उपचारको लागि क्यान्सरमा धेरै विकासहरू भएका छन् जुन ट्याब्लेटको रूपमा मुखबाट लिन सकिन्छ। यी मौखिक उपचार को रूप मा जानिन्छ।
मौखिक उपचार के हो?
मौखिक लिम्फोमा थेरापीहरू केमोथेरापी औषधिहरू, लक्षित उपचारहरू, र इम्युनोथेरापीहरू हुन सक्छन्। तिनीहरू मुखबाट ट्याब्लेट, क्याप्सुल वा तरल पदार्थको रूपमा लिन सकिन्छ। औषधि रक्तप्रवाहमा अवशोषित हुन्छ र भित्री औषधिहरू जस्तै वरिपरि लैजान्छ।
मौखिक उपचारहरू इन्ट्राभेनस विकल्पहरू जस्तै प्रभावकारी हुन सक्छ र तिनीहरूका केही फरक साइड इफेक्टहरू पनि छन्। लिम्फोमाको उपप्रकार र बिरामीको चिकित्सा अवस्थासँग सम्बन्धित धेरै कारकहरू छन् जुन लिम्फोमाको उत्तम उपचार छनौट गर्न सन्तुलित हुनुपर्छ। तसर्थ, विशेषज्ञ संग छलफल मा छनौट सबै भन्दा राम्रो छ।
मौखिक उपचार कहिले प्रयोग गरिन्छ?
लिम्फोमा र CLL को उपचार गर्न प्रयोग गरिने अधिकांश मौखिक औषधिहरू इम्युनोथेरापी एजेन्ट वा लक्षित उपचारहरू हुन्। लक्षित उपचारहरू लिम्फोमा बढ्नको लागि आवश्यक विशिष्ट इन्जाइमहरू विरुद्ध निर्देशित हुन्छन् जबकि मानक केमोथेरापी औषधिहरू मानव शरीर भित्र लिम्फोमा वा अन्य सामान्य कोशिकाहरू भए पनि द्रुत रूपमा विभाजन गर्ने कोशिकाहरू विरुद्ध निर्देशित हुन्छन्।
केमोथेरापी औषधिहरूले लिम्फोमा कोशिकाहरू र सामान्य स्वस्थ कोशिकाहरू बीचको भिन्नता नदेख्ने हुनाले तिनीहरूले अनजानमा सामान्य स्वस्थ कोशिकाहरूलाई क्षति पुर्याउँछन् जसका कारण रगतको संख्या घट्ने, कपाल झर्ने, मुखमा घाउ, वाकवाकी, बान्ता र पखाला जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछन् जबकि लक्षित उपचारहरूले सामान्यतया कम सामान्य स्वस्थ कोशिकाहरूलाई असर गर्छ। यी प्रकारका गम्भीर साइड इफेक्टहरू मध्ये थोरैमा।
मौखिक थेरापी उपचार सुरु गर्दै
रोगीहरूले घरमा उपचार सुरु गर्नु अघि:
- डाक्टरले उपचार लेख्नेछ
- फार्मासिस्टले बिरामीको लागि औषधि वितरण गर्नेछ
- उपचार र हुन सक्ने साइड इफेक्टहरूबारे छलफल गर्न अपोइन्टमेन्ट तय गरिनेछ
नर्स वा फार्मासिस्टले औषधिहरू कसरी लिने भनेर विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन् र यसमा खुराक र कति पटक लिनुपर्छ भन्ने कुरा समावेश हुनेछ। औषधिको सुरक्षित ह्यान्डलिङ र भण्डारणमा निर्देशन दिइनेछ। उपचारका सबै साइड इफेक्टहरू छलफल गरिनेछ, र बिरामीलाई लिखित जानकारी दिइनेछ।
मौखिक उपचार लिने बारे जान्नको लागि चीजहरू
मुखको क्यान्सर उपचारहरू बिरामीहरूको लागि सुविधाजनक विकल्प हुन सक्छ किनभने तिनीहरू घरमा लिन सकिन्छ, तर विचार गर्न केही कारकहरू छन्:
- बिरामीहरू तिनीहरूको औषधि लिने सुनिश्चित गर्न जिम्मेवार हुन्छन्, त्यसैले औषधि गल्तीहरूको जोखिम बढेको हुन सक्छ जस्तै औषधि लिन बिर्सनु।
निश्चित दिनहरूमा वा गलत खुराक लिँदा जसले औषधिको प्रभावकारितामा सम्झौता गर्न सक्छ। - यो महत्त्वपूर्ण छ कि बिरामीहरूले उपचारको प्रभावकारितालाई अधिकतम बनाउन र कुनै पनि साइड इफेक्टहरू कम गर्नका लागि तोकिए अनुसार सबै औषधिहरू लिन्छन्। सबै औषधिहरूको ट्रयाक राख्न जटिल हुन सक्छ, कसरी ट्र्याकमा राख्ने बारे विशेषज्ञ टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। डायरीमा औषधि रेकर्ड गर्ने वा एपहरूमा वा स्मार्टफोनमा अनलाइन रिमाइन्डरहरू सिर्जना गर्ने सहित विभिन्न उपकरणहरू उपयोगी हुन सक्छन्।
- बिरामीहरूले आफ्नो विशेषज्ञ टोलीसँग कम जोडिएको महसुस गर्न सक्छन् यदि उनीहरूले नसामा औषधिहरू प्राप्त गरिरहेका छन् किनभने उनीहरू अस्पताल वा विशेषज्ञ क्यान्सर केन्द्रमा कम पटक जान्छन। तर, घरमै मुखको औषधि सेवन गर्दा लामो दूरीको यात्रा गरेर आफ्नो अस्पतालसम्म यात्रा गर्नुपर्ने समय र पैसा खर्च हुने बिरामीहरूका लागि फाइदाजनक हुन सक्छ।
- साइड इफेक्टहरू पनि ध्यान नदिने वा विशेषज्ञ टोलीलाई रिपोर्ट नगरिएको हुन सक्छ र पेटेन्टहरू घरमा साइड इफेक्टहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने अनिश्चित हुन सक्छन्। तसर्थ, यी महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा बिरामीहरू र तिनीहरूका हेरचाहकर्ताहरूलाई शिक्षित गर्न महत्त्वपूर्ण छ। मौखिक औषधिहरूको धेरै साइड इफेक्टहरू सहयोगी हेरचाहद्वारा कम गर्न सकिन्छ त्यसैले बिरामीहरूले उनीहरूको उपचारका सबै साइड इफेक्टहरू सावधानीपूर्वक ट्र्याक गर्नुपर्छ र तिनीहरू हुँदा विशेषज्ञ टोलीलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ, ताकि उनीहरूले उत्कृष्ट हेरचाह प्राप्त गर्न सक्छन्।
घरमा मौखिक उपचार गर्दा सावधानीहरू
घरमै उपचार सुरु:
- मौखिक उपचारहरू कहिल्यै खाली हातले छुनु हुँदैन। जलन हुन सक्छ
- औषधि प्रयोग गरेपछि साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्
- बान्ता वा पखालाले फोहोर भएको लुगा वा बेडसिट बदल्दा पन्जा लगाउनुहोस्
- फार्मासिस्टले दिएको निर्देशन अनुसार ट्याब्लेटहरू भण्डार गर्नुहोस्
- बच्चाहरू र घरपालुवा जनावरहरूबाट सुरक्षित रूपमा ट्याब्लेटहरू भण्डार गर्नुहोस्
- ठ्याक्कै निर्धारित रूपमा मौखिक थेरापी लिनुहोस्
- सबै हालको औषधिहरूको सूची बोक्नुहोस्
- यात्रा, रिफिल, र सप्ताहन्तको लागि योजना
- यदि तपाइँ कुनै पनि समयमा अस्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ भने तपाइँको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्
- अन्य कुनै पनि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई मौखिक क्यान्सर विरोधी औषधिहरूको बारेमा जानकारी दिनुहोस्
- सुरक्षित निपटानको लागि सबै प्रयोग नगरिएका औषधिहरू फार्मेसीमा फिर्ता गर्नुहोस्
मौखिक उपचार को प्रकार
TGA अनुमोदित (TGA अष्ट्रेलियामा चिकित्सकीय सामान प्राधिकरण हो) मौखिक क्यान्सर थेरापीहरू औषधिहरू हुन् जसले लिम्फोमा कोशिकाहरूको वृद्धिलाई रोक्न र मृत्युलाई बढावा दिन्छ। केही प्रतिरक्षा उपचारहरूले बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई लिम्फोमा कोशिकाहरू पहिचान गर्न र यी कोशिकाहरूको विनाशलाई प्रोत्साहित गर्न उत्प्रेरित गर्दछ। तल सूचीबद्ध यी औषधिहरूको धेरै वर्गहरू छन्:
लिम्फोमामा प्रयोग हुने मौखिक केमोथेरापी
एजेन्ट |
क्लास |
कसरी यो काम गर्दछ |
उपप्रकारहरू |
सबै भन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू |
साइक्लोफास्पामाइड | केमोथेरापी: एल्किलेटिंग एजेन्ट | बढ्दो कोशिकाहरूको मृत्यु हुनको लागि रासायनिक रूपमा डीएनए परिमार्जन गर्दछ | Cll HL NHL | कम रगत गणना संक्रमण वाकवाकी र उल्टी भूख हानि |
इटोपोसाइड | केमोथेरापी: Topoisomerase II अवरोधक | टोपोइसोमेरेज इन्जाइमहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ जसले प्रतिकृतिको लागि आवश्यक DNA को संरचनाको हेरफेर नियन्त्रण गर्दछ। | CTCL NHL | वाकवाकी र उल्टी भूख हानि दारा थकान |
क्लोरामोसिल | केमोथेरापी: एल्किलेटिंग एजेन्ट | बढ्दो कोशिकाहरूको मृत्यु हुनको लागि रासायनिक रूपमा डीएनए परिमार्जन गर्दछ | Cll FL HL NHL | कम रगत गणना संक्रमण वाकवाकी र उल्टी दारा |
लिम्फोमामा प्रयोग हुने अन्य मौखिक उपचारहरू
एजेन्ट |
क्लास |
कसरी यो काम गर्दछ |
उपप्रकारहरू |
सबै भन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू |
इब्रुटिनिब | BTK अवरोधक | लिम्फोमा सेल अस्तित्व र विकासको लागि आवश्यक बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिङमा संलग्न इन्जाइमलाई रोक्छ। | Cll MML | हृदय ताल समस्याहरु ब्लिडिङ समस्याहरू उच्च रक्तचाप · संक्रमण |
अकालाब्रुतनिब | BTK अवरोधक | लिम्फोमा सेल अस्तित्व र विकासको लागि आवश्यक बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिङमा संलग्न इन्जाइमलाई रोक्छ। | Cll MML | टाउको दुखाइ दारा वजन हासिल |
Zanubrutinib | BTK अवरोधक | लिम्फोमा सेल अस्तित्व र विकासको लागि आवश्यक बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिङमा संलग्न इन्जाइमलाई रोक्छ। | Cll MML WM | कम रगत गणना Rash दारा |
आदर्शलिसिब | P13K अवरोधक | लिम्फोमा सेल अस्तित्व र विकासको लागि आवश्यक बी सेल रिसेप्टर सिग्नलिङमा संलग्न इन्जाइमलाई रोक्छ। | Cll FL | पखाला कलेजो समस्या फोक्सो समस्या संक्रमण |
भेनेटोकलेक्स | BCL2 अवरोधक | लिम्फोमा कोशिकाहरूलाई मर्नबाट रोक्न ज्ञात प्रोटीनहरूलाई लक्षित गर्दछ | Cll | मतभेद पखाला रगत बग्ने समस्या संक्रमण |
लेनिलाडाइड | इम्युनोमोड्युलेटरी एजेन्ट | सटीक संयन्त्र अज्ञात। प्रतिरक्षा प्रणाली परिमार्जन गर्ने सोच। | केहि NHL मा प्रयोग गरियो | छाला दाग वाकवाकी पखाला |
Vorinostat | HDAC अवरोधक | लिम्फोमा सेल विकास र विभाजनलाई रोक्न DNA मा जीनहरूको अभिव्यक्तिको लागि आवश्यक HDAC इन्जाइमहरूलाई रोक्छ। | CTCL | भूख हानि सुक्खा मुख कपाल झर्ने संक्रमण |
Panobinostat | HDAC अवरोधक | लिम्फोमा सेल विकास र विभाजनलाई रोक्न DNA मा जीनहरूको अभिव्यक्तिको लागि आवश्यक HDAC इन्जाइमहरूलाई रोक्छ। | HL CTCL | उच्च म्याग्नेशियम स्तर उच्च बिलिरुबिन स्तर वाकवाकी संक्रमण |
बेक्सारोटीन | रेटिनोइड | सेल बृद्धि र प्रतिकृतिलाई नियन्त्रण गर्ने जीनको अभिव्यक्तिको परिणाम स्वरूप रेटिनोइड रिसेप्टरहरूलाई चयनात्मक रूपमा बाँध्छ र सक्रिय गर्दछ। | CTCL | छाला रेशम मतभेद कम थाइरोइड हर्मोन स्तर संक्रमण |