त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका प्रत्यारोपणहरू छन्, अटोलोगस र एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
डा नादा हमाद, हेमाटोलोजिस्ट र हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण चिकित्सक
सेन्ट भिन्सेन्ट अस्पताल, सिड्नी
स्टेम सेल भनेको के हो?
- सेतो रक्त कोशिकाहरू (लिम्फोसाइटहरू सहित - जुन कोशिकाहरू हुन् जसले क्यान्सरको कारण लिम्फोमा बनाउँछ)
- रातो रक्त कोशिकाहरु (यी शरीर वरिपरि अक्सिजन बोक्न जिम्मेवार छन्)
- प्लेटलेटहरू (कोषिका जसले रगत जम्न वा जम्मा हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ)
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के हो?
स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक प्रक्रिया हो जुन लिम्फोमा उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरू बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जसको लिम्फोमा छूटमा छ तर त्यहाँ लिम्फोमा दोहोरिने सम्भावना उच्च हुन्छ (फिर्र आउँछ)। तिनीहरू पनि बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जसको लिम्फोमा दोहोर्याइएको छ (फिर्ता आउनुहोस्)।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक जटिल र आक्रामक प्रक्रिया हो जुन चरणहरूमा हुन्छ। स्टेम सेल प्रत्यारोपण गराइरहेका बिरामीहरूलाई पहिले केमोथेरापी एक्लै वा रेडियोथेरापीको संयोजनमा तयार गरिन्छ। स्टेम सेल प्रत्यारोपणमा प्रयोग गरिने केमोथेरापी उपचार सामान्य भन्दा बढी मात्रामा दिइन्छ। यस चरणमा दिइएको केमोथेरापीको छनोट प्रत्यारोपणको प्रकार र उद्देश्यमा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ तीन ठाउँहरू छन् जहाँ प्रत्यारोपणको लागि स्टेम सेलहरू सङ्कलन गर्न सकिन्छ:
अस्थि मज्जा कोशिकाहरू: स्टेम सेलहरू सिधै हड्डी मज्जाबाट सङ्कलन गरिन्छ र भनिन्छ 'बोन म्यारो ट्रान्सप्लान्ट' (BMT)।
परिधीय स्टेम सेल: स्टेम सेलहरू परिधीय रगतबाट सङ्कलन गरिन्छ र यसलाई ए भनिन्छ 'परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण' (PBSCT)। यो प्रत्यारोपणको लागि प्रयोग हुने स्टेम सेलहरूको सबैभन्दा सामान्य स्रोत हो।
डोरी रगत: नवजात शिशुको जन्म पछि नाभीबाट स्टेम सेलहरू संकलन गरिन्छ। यसलाई ए भनिन्छ 'कर्ड रगत प्रत्यारोपण', जहाँ यी परिधीय वा हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण भन्दा धेरै कम सामान्य छन्।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण को प्रकार
त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका प्रत्यारोपणहरू छन्, अटोलोगस र एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यस प्रकारको प्रत्यारोपणमा बिरामीको आफ्नै स्टेम सेलहरू प्रयोग गरिन्छ, जुन सङ्कलन र भण्डारण गरिन्छ। त्यसपछि तपाईसँग केमोथेरापीको उच्च खुराक हुनेछ र यस पछि तपाईको स्टेम सेलहरू तपाईलाई फिर्ता दिइनेछ।
एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यस प्रकारको प्रत्यारोपणमा दान गरिएका स्टेम सेलहरू प्रयोग गरिन्छ। दाता सम्बन्धित (परिवारको सदस्य) वा असम्बन्धित दाता हुन सक्छ। तपाईंका डाक्टरहरूले कोशिकाहरू बिरामीसँग मिल्दोजुल्दो दाता खोज्ने प्रयास गर्नेछन्। यसले शरीरको डोनर स्टेम सेलहरूलाई अस्वीकार गर्ने जोखिम कम गर्नेछ। बिरामीलाई केमोथेरापी र कहिलेकाहीं रेडियोथेरापीको उच्च खुराक हुनेछ। यसपछि दान गरिएका स्टेम सेलहरू बिरामीलाई फिर्ता दिइनेछ।
यी प्रत्येक प्रकारका प्रत्यारोपणहरूमा थप विस्तृत जानकारीको लागि, हेर्नुहोस् autologous प्रत्यारोपण or एलोजेनिक प्रत्यारोपण पृष्ठहरू.
स्टेम सेल प्रत्यारोपण को लागी संकेत
डा अमित खोत, हेमाटोलोजिस्ट र हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण चिकित्सक
पिटर म्याकलम क्यान्सर सेन्टर र रोयल मेलबोर्न अस्पताल
लिम्फोमा निदान गरिएका अधिकांश बिरामीहरूले गर्छन् नहीं स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक छ। दुबै अटोलोगस र एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण निश्चित परिस्थितिहरूमा मात्र प्रयोग गरिन्छ। स्टेम सेल प्रत्यारोपणका लागि मुख्य संकेतहरू समावेश छन्:
- लिम्फोमा रोगी भएमा फलफूल लिम्फोमा (लिम्फोमा जुन उपचारको लागि उत्तरदायी छैन) वा दोहोरियो लिम्फोमा (लिम्फोमा जुन उपचार पछि फेरि आउँछ)।
- अटोलोगस प्रत्यारोपण (आफ्नै कोशिकाहरू) को लागि संकेतहरू पनि एलोजेनिक (दाता कोशिकाहरू) प्रत्यारोपणका लागि संकेतहरू भन्दा फरक छन्।
- लिम्फोमा रोगीहरूले प्राय: एलोजेनिक प्रत्यारोपणको सट्टा अटोलोगस प्रत्यारोपण प्राप्त गर्छन्। अटोलोगस ट्रान्सप्लान्टमा कम जोखिम र कम जटिलताहरू हुन्छन् र सामान्यतया लिम्फोमाको उपचारमा सफल हुन्छ।
अटोलोगस (आफ्नै कोशिकाहरू) स्टेम सेल प्रत्यारोपणका लागि संकेतहरू समावेश छन्:
- यदि लिम्फोमा दोहोरिन्छ (फिर्ता आउँछ)
- यदि लिम्फोमा दुर्दम्य छ (उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन)
- केही बिरामीहरू जसलाई लिम्फोमा भएको पत्ता लगाइएको छ जसलाई दोहोरिने सम्भावना उच्च छ भनेर चिनिन्छ, वा यदि लिम्फोमा विशेष रूपमा उन्नत चरणमा छ भने, प्रारम्भिक उपचार योजनाको भागको रूपमा अटोलोगस ट्रान्सप्लान्टको लागि विचार गरिनेछ।
एलोजेनिक (दाता) स्टेम सेल प्रत्यारोपणका लागि संकेतहरू समावेश छन्:
- यदि लिम्फोमा अटोलोगस (आफ्नै कोशिकाहरू) स्टेम सेल प्रत्यारोपण पछि पुन: उत्पन्न हुन्छ
- यदि लिम्फोमा दुर्दम्य छ
- रिलेप्स्ड लिम्फोमा/सीएलएलको लागि दोस्रो वा तेस्रो-लाइन उपचारको भागको रूपमा
प्रत्यारोपण प्रक्रिया
डा अमित खोत, हेमाटोलोजिस्ट र हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण चिकित्सक
पिटर म्याकलम क्यान्सर सेन्टर र रोयल मेलबोर्न अस्पताल
त्यहाँ पाँच प्रमुख चरणहरू छन् जुन प्रत्यारोपणमा संलग्न छन्:
- तयारी
- स्टेम सेल को संग्रह
- कंडीशनिंग
- स्टेम सेल रिइन्फ्युज गर्दै
- ईन्क्रिप्टमेन्ट
प्रत्येक प्रकारको प्रत्यारोपणको लागि प्रक्रिया धेरै फरक हुन सक्छ। थप जानकारीको लागि:
डा अमित खोत, हेमाटोलोजिस्ट र हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण चिकित्सक
पिटर म्याकलम क्यान्सर सेन्टर र रोयल मेलबोर्न अस्पताल
